我们每年总是会和感冒不期而遇,而我在2016年的最后一周不幸又遇上了,到现在好的差不多了,感冒大部分是约定好了似的来了一周就走,以前对感冒一知半解,这次稍微系统地对它有个了解,好让自己和身边的人认识并且懂得保养身体。以下内容大多出自中山大学医学院汪雪兰教授和大学时期选修课笔记。
什么是普通感冒
上呼吸道感染简称上感,又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。成人每年发生2~4次,儿童发生率更高,每年6~8次。全年皆可发病,冬春季较多。(来自百科)
普通感冒和流行性感冒区别
需要区分普通感冒和流感:普通感冒起病较急,早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕,开始为清水样鼻涕,2~3天后可出现黄脓涕,同时可能出现发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽等表现;而流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。 普通感冒多由病毒引起的,少部分情况是细菌引起的,所以如果是病毒引起是不用抗生素治疗的,因为抗生素是杀细菌的。抗生素虽然很厉害,但是抗生素不能滥用,因为会产生抗药性,而抗生素已经很多年没出新品了。但是如果继而出现高热、喉咙痛和肺部咳嗽痛等症状,大多是继发了细菌感染,应该使用抗生素。(病毒感染具有自限性,如果没有继发细菌感染,一个礼拜左右自己可以痊愈。)
感冒的治疗
如果可以确定是简单的普通感冒是不用去医院的,毕竟医院人太多而且不能什么小病都去找医师,于是上世纪很多国家列出了非处方药,这些药久经考验、安全性比较高且毒性小,所以普通的感冒病人可以自行判断去购买非处方药自行服用的,常见的如阿司匹林。
处方药和非处方药
药物的名称有三个名字:化学名、通用名(法定,由国家药典委员会规定)和商品名或商标名(厂家自己起的名字)化学名和通用名最为重要,是唯一的,一般日常记通用名。若两个药化学名或通用名相同,则属于同一药物。2006年食品药品监督管理局令规定药品通用名称为字体最大最显著,药品商品名字体和颜色不得比通用名称更突出和显著,其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的二分之一。详情见于药品说明书和标签管理规定(局令第24号)
处方药和非处方药的区别:
处方药:RX(Prescription drug),必须凭医师处方才能调配、购买和使用,药品毒性大,病人自行使用不安全,或者是产生依赖性的药,新药;
非处方药:OTC(Over the counter),Over the counter的意思是柜台的外面,可自行购买和使用的药品,毒性小,使用安全,包装上有OTC标志,OTC有甲乙两类,红底白字OTC标识的是甲类,在医院和药店零售;绿底白字OTC是乙类,在医院、药店和经批准的商店可以购买,宾馆及加油站都可以购买,其安全性更高。
吃药的学问
1.胶囊的服用。胶囊不推荐剥开服用,若胶囊型服用困难可以选择其他剂型,一般的胶囊可以剥开服用,但是会影响疗效和会有苦味,或刺激胃肠道黏膜等不良反应;肠溶胶囊、缓释胶囊和控释胶囊,绝对不可以剥开服用。
2.吃药的用水量。通常服药要喝足60~100毫升温水;应该多喝水:对食管黏膜的损伤比较明显,应喝200ml以上,如阿司匹林、氯化钾、氨茶碱、保泰松、吲哚美辛;盐类泻药、退烧药和磺胺类药物。应少饮水:服胃药(氢氧化铝凝胶),喝水过多会将敷在消化道上一层保护膜冲稀;喝完止咳糖浆5min内不要喝水,谁稀释药液,减少止咳效果
3.按时服药。按时吃药是为了使药品在血液中保持一定的浓度,以达到治疗效果。
日服1次(q.d),每天同一时间
日服2次(b.i.d),早晚饭一次,早晚8点最标准
日服3次(t.i.d),早中晚餐,通常为早8:00,中12:00,晚18:00,8:00、16:00、20:00最标准
4.正确剂量服用。说明书上有写,也可以咨询医师。
5.按顺序服药。
饭前服用=ac(ante cibum),饭前0.5~1h,健胃药、助消化药、解痉药、止吐药、抗酸药
饭中服用,餐中服,非诺贝特(降血脂)、克拉霉素
饭后服用=pc,饭后0.5~1h,不注明的都在饭后服用,大部分是在饭后,刺激性药物:阿司匹林、吲哚美辛、甲硝唑、强力霉素、黄连素
空腹服用,清晨空腹,早餐前1h,饭后2h,铁剂、降血糖肠溶红霉素、驱虫药、盐类泻药
睡前服用=q.n,睡前0.5h,催眠药(如地西泮),平喘药,因为夜12:00到凌晨2:00是哮喘病发作期
必要时服用,指在症状发生时服用,如退热药、解热镇痛药、抗心绞痛药
6.用药的学问。
a.选药原则:有明确的症状,减少用药种类,防止滥用滋补药,中成药和西药不能随意合用
b.用药少而精:提倡5种药一下,不然不良反应可能性大;不滥用抗菌药、激素、解热镇痛药、镇静催眠药
c.药物分为脂溶性药物和水溶性药物,脂溶性药物一定在肝代谢,肝功能不好难代谢, 会引起蓄积导致不良反应,而这两种药物都要经过肾排泄,肾不好会引起不良反应
7.自我监督。抗感冒药(退烧),注意测量体温,38°C以上用降温药,以下一般可以选择不用。
中医上对感冒的认知
中医上对普通感冒称为“伤风”,中医感冒由认为风邪引起,导致体内阴阳之气不平衡,故此生病,只要平衡阴阳之气,身体会痊愈。大学老师讲过一个病例,发高烧,选用乌梅白糖汤,里面放点冰块,乌梅主收敛,辅以白糖中和,让阴阳调和。中医分为三种感冒病型:风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒。
风寒感冒:症状:恶寒重,出热轻,无汗,头痛,流清鼻涕,喉咙痒,咳嗽,口不渴或喜热饮,肢体酸痛。选药:感冒软胶囊、风寒感冒冲剂、午时茶颗粒、若通直理肺片
风热感冒:风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。多见于夏秋季,外感风热所致。症状:发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。用药:柴胡口服液、银翘解毒片、板蓝根冲剂、牛黄解毒片
暑湿感冒:症状:发热,偶尔怕风,汗出不畅,肢体酸痛、头昏脑涨、胸闷、喉咙疼,流稠涕,咳浓痰,舌苔较薄、渴不解、小便黄。选药:黄香正气丸、广东凉茶、清凉油、十滴水
感冒的预防
我认为平时很多人不注重保养,穿的很少,让寒气入体,当寒气达到一定时候,在受凉或者淋雨等外因下,身体免疫抗衡不了就很容易出现感冒。所以平时多穿些,按照中医说法冷水洗脸热水泡脚,平时也多加强锻炼增加免疫力。来了感冒就马上注意休息,早睡觉得到休养很重要,按照子午流注说法平时子时(晚上11点)就要睡着,尤其是在北京,因为北京时间就是当地时间,不像深圳当地时间比北京时间慢,所以我觉得深圳下班晚点没关系…
小知识笔记
是药三分毒。英文的药为drug,也是毒品的意思,可见中外对此持一致态度。
减少抗生素的使用。抗生素对细菌有效,普通感冒多为病毒,无效。
38°C以上使用降温药。注意测量自己的体温,一般低于这个度数可以不用降温药。
让宝宝乖乖吃药的方法。避开味蕾,用特制滴管滴在口腔的两侧,不要捏小朋友鼻子吃药。
感冒未必尽是坏事。有人说,一年发几次感冒还好,不要一下发大病。对于小朋友来说,小的感冒更能健全他的免疫系统。
治鼻塞不通。可以用水杯盛热水,然后放到脸部面前,让热气热熏鼻子通窍。
治肚子痛。肚子痛多为邪气入侵,可以气沉丹田一分钟,气沉丹田就是将注意力放在丹田(气海),在肚脐下一两寸。其实,你住注意丹田的时候,你已经不知不觉调匀了你的气息,这个方法试过很多次,也让旁边的朋友们验证了,效果不错。